*仅供医学专科东说念主士阅读参考

这个病因很难猜想。

急诊来了一个腹痛的仙女。

16岁。

这个年事段很让东说念主缅想，因为尿妊娠查验必须作念。 即便女孩告诉医师，莫得授室，莫得男一又友，莫得性生计。 但医师细目是不屈气的，患者频繁会说谎。

不是妊娠，探讨其他系统疾病

尿妊娠查验很快也出来了，阴性的。

急诊科医师让女孩作念了B超，包括妇科B超，没发现赫然问题，阑尾简略增粗极少，胆囊、肾脏、输尿管齐是好好的，莫得结石。

探讨到女孩莫得暴饮暴食史，何况心事的部位也不是左边为主，应该不是急性胰腺炎，但为了安全，也曾给抽血查了血淀粉酶，完毕是普通的。

说不好可能是。急诊科医师暗地想忖。特等还问了女孩：“腹痛是不是一启动在肚脐周围，背面才转动到右下腹去？”若是是这么，那就高度怀疑阑尾炎，因为转动性右下腹痛是急性阑尾炎的典型发扬。

女孩摇头说：“一启动等于右下腹心事。”

急诊科医师找来胃肠外科医师诊断，望望是不是阑尾炎，要不要收入院手术等。

外科医师过来后，瞧了一眼，摸了摸肚子，还行，不紧，莫得赫然的急性腹膜炎发扬，等于右下腹有点轻压痛，建议作念个腹部CT看明晰极少，若是是急性阑尾炎，平直安排入院手术算了。

“你得找你父母过来，入院手术的事情相比大，有父母在才行。”外科医师跟女孩说。

女孩被吓到了，天然不容或，但也曾提起电话让父母过来了。

CT作念结束，莫得发现很大的终点。外科医师说，不是急性阑尾炎，也莫得的胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠操纵、胃肠穿孔等等情况，莫得手术指征。

收入消化内科

女孩的腹痛似乎启动缓解了，也不知说念是药物的启事，也曾自觉缓解。女孩说，昔日齐是心事1个小时傍边就会缓解，这几次痛的时候更长了。

就这么，女孩收入了消化内科。

第二上帝任查房，值班医师跟主任文牍，说：“患者反复腹痛好几年了，这一个月来有所加剧，发扬为腹痛发作次数加多，差未几一个星期就发作一次，一次能捏续1-2个小时，不错自行缓解。作念了腹部CT，没发现赫然终点。”

“有莫得其他的不知足？比如恶心、吐逆、腹胀、嗳酸、嗳气、便血等。”主任问女孩。

女孩齐摇头，暗意莫得。若是有嗳酸嗳气，那就要怀疑是不是胃食管的问题，比如胃溃疡，还有十二指肠溃疡等。这个消化性溃疡是腹痛很常见的原因，必须要排斥，排斥它只可作念胃镜。

胃镜莫得看到赫然终点，有点点浅表性胃炎，细目不是导致腹痛的原因。

有莫得可能是结肠（大肠）的问题呢？有医师提倡。这种慢性反复发作的腹痛，原因还真不好找。完善结肠镜也曾必要的。

于是作念了结肠镜，完毕也让环球失望了，莫得赫然终点。莫得肿瘤，莫得肠炎。粗造的调整成果也不好。

这下环球没了线索。好几次大便老例齐转头完毕了，一丁点终点齐莫得。太不科学了。

会是空回肠的问题吗？

腹部CT、胃镜、肠镜齐作念了，没找到腹痛的问题。所有消化说念那么长，胃镜能看上部分消化说念，肠镜能看下部分，中间的消化说念（空肠、回肠）没主义看，会不会是这里有问题呢？有东说念主提倡。

于是给女孩作念了胶囊内镜。

在恭候胶囊内镜完毕手艺，科室组织了商榷，探讨了一些稀有病导致的腹痛。比如铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉病等，但齐被逐一狡赖了。

“细目是有问题的。”主任说，“腹痛好几年了，何况每次发作能痛1-2小时，但预计也不会是什么恶性疾病，不然早就恶化了。”

胶囊内镜完毕转头了，有点问题，小肠有点憩室，但未几，也不大，莫得赫然炎症发扬，预计不是病灶。不错说，莫得要紧发现。直到那上帝任查房，事情启动戏剧性变化。

“戏剧性变化”让诊断终于有场所了

今日患者的父母亲齐在。

患者的母亲坐在床旁，抚摸着犬子的头发，爱意很浓。她皱着眉头，心中说不出的酸楚。生病是难熬的，她但愿是我方生病，而不是犬子生病。

须臾患者的母亲嘴角抽动了几下，捏续几秒钟，很快就归附过来了，若是不是盯着她看，很难察觉。

而这个眇小的变化，被主任看到了。

经由了解，患者的母亲患有“癫痫”病，具体奈何样不明晰，但她知说念我方有癫痫，也吃过药，具体什么药也不难忘了，当今没吃了。

这下可把主任乐坏了！立时且归和家属阐明病史，终于明确了诊断的场所。

灵巧的读者们知说念为何主任看到家属嘴角抽动会“乐坏了”吗？

临了这个患者的诊断又是什么呢？

长按识别下方二维码或点击文末阅读原文聚首，无需下载App即可检讨谜底~

牵扯剪辑：林零

本文开端：听李医师说

*“医学界”死力所发表实质专科、可靠，但不合实质的准确性作念出承诺；请关系各方在摄取或以此算作有野心依据时另行核查。